EFECTOS DE LA REHABILITACION EN EL MEDIO ACUATICO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON.

EFECTOS DE LA REHABILITACION EN EL MEDIO ACUATICO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON.

Mario D. Muñoz,1 Claudia N. Moyano,2 Juan L. Rossi,3 Leonel A. Campo,4 Gabriel Gómez,5 , Beatriz R. Shapoff.6   1Licenciado en Kinesiología y Fisioterapia, Fundación FABINEP;  2Licenciada en Kinesiología y Fisioterapia, Fundación FABINEP, Hospital Tránsito Cáceres de Allende;  3Licenciado en Kinesiología y Fisioterapia, Fundación FABINEP, Escuela de Kinesiología y Fisioterapia (EKYF) Facultad de Ciencias Médicas (FCM) UNC;  4Licenciado en Kinesiología y Fisioterapia, Fundación FABINEP, Escuela de Kinesiología y Fisioterapia (EKYF) Facultad de Ciencias Médicas (FCM) UNC;  5Licenciado en Kinesiología y Fisioterapia, Fundación FABINEP, 6Dra en ciencias de la salud, Licenciada en Kinesiología y Fisioterapia, Hospital Maternidad Nacional, EKYF FCM UNC; Córdoba Argentina.

 

Antecedentes: La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa crónica y una causa importante de discapacidad. Produce trastornos del movimiento y alteraciones no motoras. Objetivo: Evaluar la respuesta a un programa de Rehabilitación en el Medio Acuático (RMA) en el equilibrio y la marcha de pacientes con EP. Metodología: Se estudiaron 24 pacientes, 16 masculinos y 8 femeninos, con una media de edad de 70 años, pertenecientes a la Fundación FABINEP, de la ciudad de Córdoba, Argentina, ,el tratamiento se baso según la World Conference The Phisical Therapist, que define a la RMA como la obtención de objetivos terapéuticos utilizando el agua como medio para la realización de dichos objetivos, se utilizaron sistemas de trabajo aceptados internacionalmente (Aquafasciaterapia, Watsu, Bad Ragaz, Halliwick). Se realizaron dos sesiones semanales de RMA personalizadas de una hora de duración, durante los últimos cuatro meses del 2015. Se utilizo un protocolo de terapia para organizar cada sesión que incluyo una secuencia de Watsu (10 min), maniobras miofasciales de flexibilidad general mediante técnicas de Aquafasciaterapia (10 min), rotaciones sobre los tres ejes según Concepto Halliwick (15 min), y facilitación de la marcha utilizando distintos patrones de Bad Ragaz. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de EP, de severidad moderada con alteración de la marcha, y que no realizaron tratamiento rehabilitador ni en suelo ni en agua por 30 días. Se excluyeron aquellos con contraindicación para realizar actividades en piscina. Las evaluaciones utilizadas fueron Test de Tinetti, Get up & Go test y Berg Balance Scale, antes y después de completar el programa, realizadas por el mismo terapista. Se contó con el consentimiento de todos los pacientes para realizar esta investigación. Resultados: De acuerdo con escala de Berg 16 pacientes mejoran un 30% en la puntuación total, 4 pacientes 25% y 4 pacientes 45%. El test de Tinetti mostró que 17 pacientes mejoraron 40% en la puntuación, 3 pacientes 38% y 4 paciente 22%. El test Get up & Go mostró que 18 pacientes mejoraron 40% el tiempo de realización, 4 pacientes 28% y 2 pacientes 32%. Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados muestran que la RMA realizada de forma continuada, por lo menos durante cuatro meses mejoró el equilibrio y la marcha de los pacientes que formaron parte del estudio. En virtud de esto, se recomienda incluir la RMA como alternativa terapéutica del tratamiento de rehabilitación.

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