O método Bad Ragaz

Conceito e definição:
O método Bad Ragaz é um tipo de terapia aquática usada para a reabilitação física baseada na facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF). Trata-se de uma técnica realizada em piscinas terapêutica em que exercícios de fortalecimento e mobilização assistidos pelo terapeuta são realizados enquanto o paciente está horizontalmente na água, com apoio fornecido por flutuadores ao redor do pescoço, braços, pelve e pernas.

O método Bad Ragaz, desenvolvido originalmente por fisioterapeutas em Bad Ragaz, na Suíça, é uma abordagem terapêutica de terapia aquática que usa um modelo de exercício resistivo de fortalecimento e mobilização à base de água. Sendo baseado na facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF). O FNP é comumente usado na fisioterapia para aumentar a amplitude de movimento ativa e passiva, com o objetivo final de melhorar a função neuromuscular usando padrões de movimento e resistência assistida por terapeutas. A terapia é realizada flutuando horizontalmente na água, com flutuadores apoiando o pescoço, braços, pelve e joelhos. As extremidades são usadas como alavancas para ativar os músculos do tronco. [1] [2] [3] [4]

Bad Ragaz obtém o seu nome da famosa terma natural de Bad Ragaz e spa de bem-estar no leste da Suíça. Bad Ragaz combina técnicas iniciais de exercícios aquáticos, desenvolvidas na década de 1930 pelo médico alemão Knupfer, com técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) desenvolvidas nos anos 1950 e 1960 pelo neurofisiologista americano Herman Kabat e seus assistentes Margaret Knott e Dorothy Voss. O Dr. Knupfer originalmente adaptou os exercícios terrestres à água, usando flutuadores para apoiar o paciente, enquanto o terapeuta atua como um ponto fixo para o movimento. Knott e Voss aplicaram o PNF extensivamente para o exercício terapêutico e começaram a apresentar suas técnicas em oficinas nos anos 50; Os cursos de PNF começaram a ser ensinados em universidades principais durante os anos 60; E posteriormente PNF tornou-se uma técnica amplamente aceita utilizada extensivamente por fisioterapeutas, outros profissionais de saúde e atletas. [5] A adaptação do PNF para uso em terapia aquática ocorreu entre os anos 1960 e 1990 em Bad Ragaz, inicialmente pelo Dr. W.M. Zinn e Nele Ipsen, e mais tarde por Bridget Davies e Beatrice Egger. [6]

 

Técnica
O Bad Ragaz envolve um terapeuta aquático trabalhando individualmente para orientar um paciente através de padrões específicos de movimento e resistência, com o efeito do alongamento e relaxamento muscular e da modulação da dor associada e com o objetivo de melhorar a propriocepção e o funcionamento neuromuscular. O método utiliza várias propriedades da água para terapia, em particular turbulência e resistência, para restaurar movimentos anatômicos, biomecânico e fisiológicos de articulações e músculos em padrões funcionais. Como com o PNF terrestre, o BR recruta músculos fracos por transbordamento de músculos fortes e estimula a consciência sensorial para reabilitar a função neuromuscular. O BR difere do PNF terrestre em vários detalhes técnicos. Em particular, em terra, o terapeuta se move ao redor do paciente e controla a resistência; Enquanto que na água, o terapeuta atua como um ponto fixo, enquanto o paciente controla a resistência ao variar a velocidade do movimento. [6]

Os flutuadores posicionados em cervical, quadris, braço e perna fornecem suporte e posicionamento correto. O terapeuta fica com os quadris e os joelhos ligeiramente flexionados e orienta o paciente através de exercícios específicos. Os exercícios estão focados em aumentar a amplitude articular, aumentar a mobilidade dos tecidos neurais e miofasciais e melhorar a função muscular.

 

Aplicação:
As aplicações terapêuticas incluem condições ortopédicas e reumatológicas (por exemplo, artrite reumatóide, espondilose, osteoartrite, incluindo pré e pós-cirurgia, fibromialgia e espondilite anquilosante); Pós fractura (por exemplo, coluna vertebral, pelve e membro inferior); Lesões nos tecidos moles; Cirurgia torácica ou mamária; e estados neurológicos (por exemplo, acidente vascular cerebral, lesão medular, doença de Parkinson, traumatismo craniano). [6]

 

Referências:

1 Dutton, M. 2011. Orthopaedics for the physical therapist assistant. Page 187 Bad Ragaz ring method. Jones & Bartlett Learning. ISBN 978-0763797553.

2 Jump up ^ Behrens, BJ and Michlovitz, SL. 2005. Physical agents: theory and practice, 2nd edition. Chapter 5. Aquatics and hydrotherapy. pp 82-89. F.A. Davis Co. ISBN 978-0803611344.

3 Jump up ^ Prentice, W. 2011. Rehabilitation techniques in sports medicine and athletic training, 5th edition. Chapter 15. Aquatic therapy in rehabilitation. McGraw-Hill. ISBN 978-0073376615.

4 ^ Jump up to: a b Gamper, U and Lambeck, J. 2011. The Bad Ragaz Ring Method. In: Becker, BE and Cole, AJ and (eds). Comprehensive aquatic therapy, 3rd edition. Washington State University Press. ISBN 978-0615365671.

5 Jump up ^ McAtee RE and Charland J. 2007. Facilitated stretching: PNF stretching and strengthening made easy, 3rd ed. (Chapter 2. Focus on facilitated stretching, pp 11-18). Human Kinetics. ISBN 978-0736062480.

6 ^ Jump up to: a b c d Ainslie, T. 2012. The concise guide to physiotherapy – 2-volume set: Assessment and Treatment. pp 1096-1106, Bad Ragaz Ring Method. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702053030.

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